O que você precisa saber sobre autorização de procedimentos
Alguns procedimentos médico-hospitalares e odontológicos exigem uma auditoria antes de sua realização na rede credenciada do programa.
O Pró Saúde estabelece os procedimentos que necessitam de autorização e define os prazos para análise dos pedidos médicos.
Quais procedimentos necessitam de autorização
Atenção!
Consultas, exames e procedimentos de baixa complexidade não exigem autorização prévia.
Durante uma internação não é necessário obter autorização prévia para exames, tratamentos, diárias, medicamentos simples e materiais descartáveis simples. Nesse caso as autorizações serão concedidas diretamente ao prestador.
Consultas, exames e procedimentos de baixa complexidade não exigem autorização prévia.
Durante uma internação não é necessário obter autorização prévia para exames, tratamentos, diárias, medicamentos simples e materiais descartáveis simples. Nesse caso as autorizações serão concedidas diretamente ao prestador.
Prazos para o atendimento da sua solicitação de autorização
| Tipo de atendimento | ANS | Pró-Saúde | Saúde Caixa |
|---|---|---|---|
| Serviços de diagnóstico por laboratório de análises clínicas em regime ambulatorial | 3 dias úteis | 2 dias úteis | 1 dia corrido |
| Outros serviços de diagnóstico e terapia em regime ambulatorial | 10 dias úteis | 2 dias úteis (sem OPME*) 4 dias úteis (com OPME*) |
5 dias corridos |
| Atendimento em regime de internação eletiva sem OPME* | 21 dias úteis | 2 dias úteis | 5 dias corridos |
| Atendimento em regime de internação coletiva com OPME* | 21 dias úteis | 7 dias úteis | 10 dias corridos |
| Urgência e emergência | Imediato | Imediato | Imediato |
| Domiciliar (Home Care) | Não previsto | 2 dias úteis | 3 dias corridos |