ESCOLHA DIRIGIDA
Os procedimentos odontológicos oferecidos pelo PRÓ-SAÚDE são realizados tanto na rede credenciada própria (carteirinha azul escura) quanto na rede Saúde Caixa (carteirinha azul clara).
A rede Saúde Caixa oferece cobertura, inclusive em urgência ou emergência, para procedimentos como restaurações, tratamentos de canal, extrações dentárias (inclusive do siso); pequenas cirurgias; tratamento da gengiva; limpezas; radiografias, revisões e tratamentos especializados para crianças.
Na rede própria do Pró-Saúde , além dos procedimentos acima, podem ser realizadas próteses sobre dente natural, próteses parciais removíveis, próteses totais (dentadura) e placa interoclusal (placa para bruxismo), entre outros procedimentos de prótese dentária.
Para encontrar clínicas odontológicas da rede própria do Pró-Saúde , basta marcar, como “Tipo de prestador” a opção “CLÍNICA ODONTOLÓGICA” ou escolher a especialidade no campo correspondente. Todas as especialidades odontológicas estão cadastradas como “ODONTOLOGIA – ESPECIALIDADE”.
LIVRE ESCOLHA (REEMBOLSO)
Como exceção, alguns procedimentos podem ser realizados com o profissional da escolha do beneficiário e posteriormente ressarcidos (Livre Escolha), desde que se observe as exigências do PRÓ-SAÚDE para esses casos.
Procedimentos ressarcíveis: radiografias, tomografias, prótese fixa unitária sobre dente natural (ex: coroa, bloco, onlay, inlay, RMF, etc), núcleo intrarradicular, prótese parcial removível (PPR), prótese total (dentadura completa), prótese total imediata (dentadura completa provisória) e placa interoclusal (placa miorrelaxante para bruxismo).
É importante salientar que, em muitos casos, há necessidade de autorização prévia que deve ser concedida antes do início do tratamento. Além disso, procedimentos realizados em prestadores credenciados não poderão ser reembolsados.
O Pró-Saúde não tem cobertura, por qualquer modalidade, para as especialidades de implantodontia e de ortodontia.